葡萄糖偏高可能與胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
胰腺β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少,常見于2型糖尿病早期階段。典型表現(xiàn)為餐后血糖升高明顯,可伴有口渴、多尿癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用格列美脲片、瑞格列奈片等促胰島素分泌劑,配合飲食控制。
短期內(nèi)攝入過多高糖高脂食物,如含糖飲料、糕點(diǎn)等,超過機(jī)體代謝能力。這種情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維后,血糖多可自行恢復(fù)正常。
手術(shù)創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染等應(yīng)激情況下,機(jī)體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等拮抗胰島素的激素。這種一過性血糖升高在應(yīng)激因素解除后通常能緩解,必要時可短期使用胰島素注射液控制。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會引起病理性激素分泌異常。除血糖升高外,往往伴有特征性表現(xiàn)如向心性肥胖、陣發(fā)性高血壓等,確診需要完善皮質(zhì)醇節(jié)律、兒茶酚胺檢測等專項(xiàng)檢查。
建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,飲食選擇低血糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯,烹飪方式以蒸煮為主。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,若持續(xù)偏高應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科,完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查明確病因。
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