腦動(dòng)脈硬化的癥狀主要有頭痛頭暈、記憶力減退、情緒異常、肢體麻木、語(yǔ)言障礙等。腦動(dòng)脈硬化是指腦部動(dòng)脈血管壁增厚、彈性減退,可能導(dǎo)致腦供血不足或腦血管事件。
腦動(dòng)脈硬化早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性頭痛,多位于枕部或額部,伴隨頭暈?zāi)垦?。這與腦血管痙攣或血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),可能因血壓波動(dòng)、缺氧誘發(fā)。日常需避免突然起身、保持規(guī)律作息,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查腦缺血。
患者可能出現(xiàn)近期記憶障礙,如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問(wèn),與腦皮層慢性缺血相關(guān)。部分伴有注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。建議通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、控制三高延緩進(jìn)展,若合并定向力障礙需警惕血管性癡呆。
情緒波動(dòng)大、易怒焦慮或淡漠抑郁較常見(jiàn),因額葉和邊緣系統(tǒng)供血不足影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分患者出現(xiàn)性格改變,如多疑或強(qiáng)迫行為。心理疏導(dǎo)聯(lián)合改善循環(huán)治療可能緩解癥狀。
單側(cè)肢體麻木或無(wú)力是典型表現(xiàn),多因基底節(jié)區(qū)或放射冠小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)異常??赡馨殡S針刺感或蟻?zhàn)吒?,需與腦梗死鑒別。熱敷按摩可暫時(shí)緩解,反復(fù)發(fā)作需神經(jīng)科評(píng)估。
部分患者出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、找詞困難或理解力下降,提示語(yǔ)言中樞供血不足。短暫性發(fā)作可能為短暫性腦缺血先兆。應(yīng)避免過(guò)度疲勞,必要時(shí)行頸動(dòng)脈超聲和腦血流檢查。
腦動(dòng)脈硬化患者需低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次;嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒;睡眠保持7-8小時(shí),避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、偏癱或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情進(jìn)展。
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