甲狀腺功能亢進癥患者需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查甲狀腺功能、避免高碘飲食、調(diào)節(jié)情緒及預(yù)防并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進癥主要由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體病變引起,典型表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降及易怒。
患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,不可自行增減劑量或停藥。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,部分藥物可能引起白細胞減少或肝損傷。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。藥物需在固定時間服用以保證血藥濃度穩(wěn)定。
每1-3個月需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。復(fù)查時應(yīng)同時檢查心率、血壓及甲狀腺超聲。妊娠期患者需增加監(jiān)測頻率,避免藥物過量影響胎兒發(fā)育。突眼癥狀明顯者還需定期眼科評估。
避免食用海帶、紫菜等高碘食物,每日碘鹽攝入不超過5克。慎用含碘造影劑及胺碘酮等藥物。可適量選擇淡水魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加維生素B族及鈣質(zhì)補充。烹飪時優(yōu)先使用無碘鹽,減少外出就餐概率。
保持作息規(guī)律,每日保證7小時睡眠。通過正念冥想、深呼吸等方式緩解焦慮,避免情緒劇烈波動。家屬應(yīng)給予心理支持,減少患者與他人沖突。合并嚴重躁動或失眠時可咨詢心理科,必要時短期使用鎮(zhèn)靜藥物。
外出時佩戴墨鏡防止突眼患者角膜損傷。監(jiān)測靜息心率,若持續(xù)超過100次/分需警惕甲亢性心臟病。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險者應(yīng)補充維生素D3和鈣劑。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象前兆時須立即急診處理。
甲狀腺功能亢進癥患者需長期保持低強度運動如散步、瑜伽,避免劇烈運動加重心悸。每日飲水2000毫升以上,戒煙并限制咖啡因。外出時攜帶醫(yī)療警示卡,標注病情及用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)甲亢危象識別方法,家中備有電子體溫計和血壓計。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、手抖加重或體重驟降超過5%需及時復(fù)診調(diào)整治療。
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