腳趾甲下有淤血可通過熱敷緩解、消毒處理、修剪指甲、藥物治療、手術(shù)引流等方式改善。腳趾甲下淤血通常由外傷擠壓、鞋子過緊、運(yùn)動(dòng)損傷、真菌感染、凝血功能障礙等原因引起。
早期淤血未凝固時(shí)可用溫?zé)崦矸笥诨继帲瑴囟瓤刂圃?0-45攝氏度,每次持續(xù)15分鐘。熱敷能促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,加速淤血吸收。注意避免燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2次。若伴隨甲床劇烈疼痛或腫脹加重,需停止熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
甲緣破損時(shí)需用碘伏溶液清潔創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料防止感染??膳浜鲜褂媚チ_星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。消毒后保持患處干燥透氣,避免接觸污水。若出現(xiàn)甲周紅腫化膿,可能提示甲溝炎,需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
淤血導(dǎo)致甲板隆起時(shí),應(yīng)平剪指甲至與甲床分離處,避免二次損傷。使用專用指甲剪沿甲板弧度修剪,禁止強(qiáng)行撕扯游離甲。修剪后涂抹紅霉素軟膏保護(hù)甲床。若合并甲板縱向劈裂,需就醫(yī)進(jìn)行甲板修復(fù)。
嚴(yán)重淤血可遵醫(yī)囑使用活血化瘀藥物如邁之靈片、血府逐瘀膠囊促進(jìn)吸收。真菌感染引發(fā)者需聯(lián)用抗真菌藥如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑散。凝血異常患者需針對(duì)原發(fā)病治療,禁用阿司匹林等抗凝藥物。用藥期間觀察甲床顏色變化,出現(xiàn)黑甲需排查黑色素瘤。
甲下積血壓迫嚴(yán)重時(shí)需行甲板鉆孔術(shù)或部分拔甲術(shù),在無菌條件下穿刺引流。術(shù)后包扎換藥,口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。糖尿病患者或周圍血管病變者需評(píng)估術(shù)后愈合能力。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),新甲完全長出需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)護(hù)具。定期檢查足部血液循環(huán),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。避免反復(fù)撞擊硬物,修剪指甲保留1毫米白色邊緣。若淤血持續(xù)超過2周未吸收、甲板發(fā)黑或伴隨膿性分泌物,須至手足外科就診排查甲床損傷或腫瘤性病變。恢復(fù)期間可補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,促進(jìn)甲床修復(fù)。
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