過于肥胖確實可能降低懷孕概率,肥胖可通過影響激素水平、排卵功能及胚胎著床等多個環(huán)節(jié)干擾生育過程。
肥胖女性常伴有胰島素抵抗,導致雄激素水平升高而抑制排卵,這種情況在多囊卵巢綜合征患者中尤為常見。體內(nèi)過量脂肪組織會將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,打破正常激素平衡,擾亂月經(jīng)周期。肥胖還會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),產(chǎn)生炎癥因子干擾卵泡發(fā)育成熟過程,降低卵子質(zhì)量。脂肪細胞分泌的瘦素抵抗會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,進一步加重排卵障礙。
肥胖對男性生育力同樣存在負面影響,脂肪組織增加的芳香化酶活性會使睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素,導致精子生成障礙。肥胖男性腹股溝區(qū)域脂肪堆積會使睪丸溫度升高,影響精子活力與形態(tài)。代謝異常引發(fā)的氧化應(yīng)激會損傷精子DNA完整性,肥胖相關(guān)的勃起功能障礙也會間接影響自然受孕。
建議備孕夫婦通過合理飲食控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。男性應(yīng)避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲等行為,女性可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫掌握排卵規(guī)律。對于合并代謝疾病的肥胖者,需在醫(yī)生指導下進行體重管理,必要時可采用輔助生殖技術(shù)提高受孕機會。
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