頸椎病引起頭暈惡心可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病可能由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、頸部勞損、外傷、先天畸形等因素引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕頸部肌肉痙攣;眩暈癥狀明顯時(shí)可配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激能放松肌肉。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,急性發(fā)作期慎用牽引。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每30分鐘活動(dòng)頸部;睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕;游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌群穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,防止血管痙攣加重頭暈。
針灸取風(fēng)池穴、頸百勞穴等改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連,可配合葛根湯加減等中藥方劑溫經(jīng)通絡(luò)。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)操作,避免暴力手法。
對(duì)于嚴(yán)重脊髓壓迫或保守治療無(wú)效者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等,術(shù)后需佩戴頸托固定并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免頸部前傾,工作間隙做米字操活動(dòng)頸椎,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥防止跌倒。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,或頭暈惡心持續(xù)加重,須及時(shí)至脊柱外科就診,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查明確病變程度。保守治療期間可記錄頭暈發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生調(diào)整方案。
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