一只耳朵發(fā)燙可能由生理性原因或病理性原因引起，可通過休息降溫、局部冷敷、調(diào)整情緒、藥物治療、物理治療等方式處理。

一、生理性原因

一只耳朵發(fā)燙可能與情緒波動(dòng)、環(huán)境溫度變化、外力摩擦等因素有關(guān)。情緒激動(dòng)、緊張或害羞時(shí)，交感神經(jīng)興奮，可能導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、血流加快，引起單側(cè)耳朵發(fā)燙。處于溫度較高的環(huán)境或單側(cè)耳朵受到陽光直射，也可能導(dǎo)致局部溫度升高。佩戴過緊的耳機(jī)或帽子產(chǎn)生的持續(xù)摩擦，會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生熱感。這些情況通常無須特殊治療，脫離刺激環(huán)境、平復(fù)情緒、移除壓迫物后，癥狀可自行緩解。日常應(yīng)注意避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境，選擇寬松舒適的佩戴物品。

二、局部皮膚過敏

一只耳朵發(fā)燙可能與接觸性皮炎、濕疹等皮膚過敏反應(yīng)有關(guān)，通常由接觸化妝品、洗發(fā)水、金屬耳飾等過敏原導(dǎo)致。發(fā)病機(jī)制為免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引起局部血管擴(kuò)張、充血、發(fā)熱。患者常伴有耳朵皮膚發(fā)紅、瘙癢、出現(xiàn)丘疹或脫屑等癥狀。治療需首先避免接觸可疑過敏原。藥物治療可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，或外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏以減輕炎癥反應(yīng)。

三、外耳道炎

一只耳朵發(fā)燙可能與外耳道炎有關(guān)。外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，常因挖耳損傷、游泳進(jìn)水、細(xì)菌或真菌感染引起。致病菌如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等侵入皮膚，引發(fā)局部感染和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致耳道及耳廓皮膚充血、腫脹、皮溫升高?；颊叱浒l(fā)燙外，常伴有劇烈耳痛、耳道瘙癢、流膿或聽力輕度下降。治療需保持耳道干燥清潔。藥物治療可遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液，疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

四、耳廓軟骨膜炎

一只耳朵發(fā)燙可能與耳廓軟骨膜炎有關(guān)。耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜及軟骨的急性炎癥，多由耳部外傷、耳部手術(shù)、耳廓穿刺感染或鄰近組織炎癥擴(kuò)散所致。常見病原體為銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。炎癥導(dǎo)致耳廓局部紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，導(dǎo)致耳廓畸形。治療需早期足量使用敏感抗生素。藥物治療可遵醫(yī)囑靜脈或口服抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片。若已形成膿腫，則需行膿腫切開引流術(shù)，并配合局部理療如超短波治療促進(jìn)炎癥消退。

五、帶狀皰疹

一只耳朵發(fā)燙可能與帶狀皰疹有關(guān)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病。當(dāng)病毒侵犯耳部神經(jīng)，如膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí)，可引起耳部帶狀皰疹。發(fā)病初期，受累神經(jīng)支配區(qū)域可出現(xiàn)灼熱感、發(fā)燙、疼痛，隨后出現(xiàn)簇集性水皰。若累及面神經(jīng)，還可能伴有同側(cè)面癱、耳鳴、聽力下降等癥狀。治療原則是抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需盡早遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片。疼痛劇烈時(shí)可使用加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥。

出現(xiàn)一只耳朵發(fā)燙時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行自我觀察，回憶是否有情緒波動(dòng)、局部受壓或接觸新物品的情況。注意保持耳部清潔干燥，避免搔抓和頻繁挖耳。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物及酒精，多喝水，保證充足休息。如果耳朵發(fā)燙持續(xù)不退，或伴有劇烈疼痛、皮疹、流膿、聽力下降、面部活動(dòng)異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。