懷孕期間嘔吐帶血需立即就醫(yī),可能由妊娠劇吐、食管黏膜損傷、消化性潰瘍、胃炎、食管靜脈曲張等原因引起,可通過禁食觀察、靜脈補液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式處理。
妊娠劇吐可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、精神緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性惡心嘔吐、體重明顯下降等癥狀。治療時需遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物抑制嘔吐,配合靜脈輸注葡萄糖注射液糾正脫水,必要時采用腸外營養(yǎng)支持。
反復劇烈嘔吐可能導致食管賁門黏膜撕裂,常伴有胸骨后疼痛、嘔鮮血等癥狀。輕微損傷可通過暫時禁食、飲用低溫流質食物緩解,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,或通過內(nèi)鏡下止血治療。
孕期激素變化可能誘發(fā)胃十二指腸潰瘍,癥狀包括餐后上腹灼痛、黑便等。孕婦需避免辛辣食物,遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,使用瑞巴派特片保護胃黏膜,并定期復查胃鏡。
懷孕期間飲食不規(guī)律或應激反應可能引起急性胃炎,伴隨上腹脹痛、惡心反酸等表現(xiàn)。建議少食多餐,在醫(yī)生指導下服用枸櫞酸鉍鉀膠囊、復方氫氧化鋁片等藥物,并密切監(jiān)測血紅蛋白變化。
妊娠合并肝硬化患者可能出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂,典型癥狀為大量嘔血、面色蒼白。需絕對臥床休息,立即就醫(yī)進行輸血補液,必要時采用內(nèi)鏡下套扎術或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術控制出血。
孕婦出現(xiàn)嘔血癥狀時家屬應立即陪同就醫(yī),避免自行用藥。日常建議保持環(huán)境通風減少異味刺激,準備蘇打餅干等堿性食物緩解胃酸,穿著寬松衣物避免腹部受壓。記錄每日嘔吐頻率和出血量,就診時向醫(yī)生詳細描述癥狀變化,妊娠20周后需加強胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。注意觀察有無頭暈心悸等貧血征兆,維持室內(nèi)適宜溫濕度,睡眠時抬高床頭15度防止反流。
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