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化療后為什么會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

化療后脫發(fā)主要與化療藥物損傷毛囊細(xì)胞有關(guān)，常見于使用紫杉醇、多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物時(shí)。脫發(fā)通常在化療開始后2-4周出現(xiàn)，可能表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、斑禿或全禿。

化療藥物通過干擾細(xì)胞分裂發(fā)揮作用，而毛囊細(xì)胞屬于人體增殖活躍的細(xì)胞之一。藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，會(huì)無差別攻擊快速分裂的毛囊細(xì)胞，導(dǎo)致毛囊進(jìn)入休止期。毛干因此變細(xì)、斷裂，最終脫落。不同藥物對(duì)毛囊的損傷程度存在差異，聯(lián)合用藥方案往往比單藥治療更易引發(fā)明顯脫發(fā)。脫發(fā)程度與藥物種類、劑量及個(gè)體敏感性相關(guān)，多數(shù)患者在停藥后1-3個(gè)月可逐漸再生新發(fā)。部分患者新發(fā)質(zhì)地或顏色可能暫時(shí)改變，但通常6-12個(gè)月后可恢復(fù)原有特征。

少數(shù)情況下，放療聯(lián)合化療可能延長(zhǎng)毛囊恢復(fù)時(shí)間。頭頸部放療區(qū)域可能出現(xiàn)永久性毛發(fā)減少，這與毛囊干細(xì)胞受損有關(guān)。某些靶向藥物如厄洛替尼也可能引起毛發(fā)異常，但機(jī)制與化療不同，多表現(xiàn)為毛發(fā)干燥易斷而非大面積脫落。遺傳因素可能影響毛囊對(duì)藥物的耐受性，家族中有化療后嚴(yán)重脫發(fā)史者需提前告知醫(yī)生。

化療期間建議使用溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹風(fēng)或染燙等損傷性護(hù)理。佩戴冰帽可能通過收縮頭皮血管減少藥物對(duì)毛囊的作用，但需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。選擇棉質(zhì)或絲綢材質(zhì)的軟帽可減少摩擦，假發(fā)應(yīng)選用透氣性好的款式。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜有助于毛囊修復(fù)。脫發(fā)期間外出需做好防曬，冬季注意頭部保暖。新發(fā)生長(zhǎng)階段可能出現(xiàn)短暫瘙癢，避免抓撓以防感染。若停藥6個(gè)月后仍無新發(fā)生長(zhǎng)，建議就診排查其他潛在病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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