牙齒突然酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或牙本質(zhì)敏感等原因引起,通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、咀嚼不適等癥狀。
長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁攝入酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層,一旦變薄或缺失,會(huì)使牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。日常需改用軟毛牙刷豎刷,避免進(jìn)食柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物。若磨損嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行脫敏治療。
齲齒發(fā)展至牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)冷熱酸甜的短暫銳痛,齲洞內(nèi)殘留食物壓迫也可誘發(fā)疼痛。齲齒與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過(guò)多等因素有關(guān),常伴隨牙齒黑斑、窩溝發(fā)黑等表現(xiàn)。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或銀汞合金,中深度齲壞可配合使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦退縮、牙根暴露,牙骨質(zhì)直接受到刺激引發(fā)酸痛。牙周炎多由菌斑堆積誘發(fā),伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治,急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
咀嚼硬物或外傷造成的微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層,咀嚼時(shí)裂片移動(dòng)刺激牙髓產(chǎn)生酸痛。隱裂牙常見(jiàn)咬合不適、定點(diǎn)性疼痛,裂紋可通過(guò)染色檢查確診。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,深達(dá)髓腔者需根管治療后全冠修復(fù),避免使用患牙咬堅(jiān)果等硬物。
牙齦退縮或磨耗導(dǎo)致的牙本質(zhì)暴露,使溫度變化、機(jī)械刺激通過(guò)開(kāi)放牙小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫尖銳痛。與刷牙方式不當(dāng)、夜磨牙癥等有關(guān)。可使用含鉀離子的舒適達(dá)抗敏感牙膏,嚴(yán)重者可進(jìn)行激光脫敏或應(yīng)用粘接性樹(shù)脂封閉牙小管。
出現(xiàn)牙齒酸痛應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,使用抗敏感牙膏配合溫水刷牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題,每年至少進(jìn)行一次潔牙。夜間磨牙患者需定制咬合墊,減少牙齒磨損。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或伴隨自發(fā)痛、夜間痛,提示可能存在牙髓炎癥,需立即就診進(jìn)行專業(yè)處理。
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