陰超可以輔助發(fā)現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜病變,但確診需結(jié)合病理檢查。子宮內(nèi)膜病變主要包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等,陰超能觀察到內(nèi)膜厚度異常、占位性病變等間接征象。
陰道超聲通過高頻探頭近距離觀察子宮內(nèi)膜,對厚度超過15毫米的內(nèi)膜增厚、局部回聲不均或占位性病變具有較高敏感性。典型的內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊伴蒂部血流信號,子宮內(nèi)膜增生則呈現(xiàn)彌漫性增厚伴囊性改變。對于早期子宮內(nèi)膜癌,陰超可能顯示內(nèi)膜不規(guī)則增厚伴血流豐富,但難以與良性病變完全區(qū)分。
部分特殊類型的內(nèi)膜病變?nèi)绶堑湫驮錾?、微小癌灶可能無法通過陰超明確識別。內(nèi)膜炎癥、黏膜下肌瘤等疾病也可能導(dǎo)致類似超聲表現(xiàn),存在假陽性概率。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度小于5毫米時基本可排除惡性病變,但極少數(shù)情況下仍存在隱匿性病灶。
建議有異常子宮出血、絕經(jīng)后陰道流血等癥狀者及時進(jìn)行陰超檢查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步行宮腔鏡活檢或診斷性刮宮。日常需注意月經(jīng)周期變化,避免長期無孕激素對抗的雌激素刺激,控制體重和血壓可降低內(nèi)膜病變風(fēng)險。45歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查,高危人群可縮短篩查間隔。
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