直腸粘膜糜爛通常不會直接癌變,但長期未治療的慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。直腸粘膜糜爛主要與炎癥性腸病、感染、機(jī)械損傷等因素有關(guān),需結(jié)合病理檢查評估病變性質(zhì)。
直腸粘膜糜爛屬于消化道粘膜表層損傷,常見于直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。這類病變在及時(shí)干預(yù)下多數(shù)可通過抗炎治療、粘膜修復(fù)劑等方式緩解。典型表現(xiàn)為排便疼痛、粘液血便、里急后重感,腸鏡檢查可見粘膜充血水腫伴淺表糜爛。臨床常用康復(fù)新液、美沙拉秦栓劑、蒙脫石散等藥物促進(jìn)修復(fù),同時(shí)需控制原發(fā)病。
當(dāng)糜爛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過5年時(shí),異常增生的上皮細(xì)胞可能逐步發(fā)展為異型增生。研究顯示,廣泛性潰瘍性結(jié)腸炎患者伴隨高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí),20年內(nèi)癌變概率顯著升高。此類情況需通過染色內(nèi)鏡、靶向活檢等手段密切監(jiān)測,必要時(shí)行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)預(yù)防癌變。
建議患者定期復(fù)查腸鏡,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦或貧血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。對于合并原發(fā)性免疫疾病或家族性腺瘤性息肉病者,需制定更嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃。
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