單純性闌尾炎的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線中外1/3處并轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。
單純性闌尾炎的疼痛發(fā)展可分為三個階段。早期因內(nèi)臟神經(jīng)反射,疼痛定位模糊,多表現(xiàn)為上腹部或臍周陣發(fā)性隱痛,常伴有食欲減退、惡心等胃腸癥狀。隨著炎癥進(jìn)展,疼痛逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移并固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,局部壓痛明顯但無反跳痛。若未及時干預(yù),炎癥可能進(jìn)一步發(fā)展為化膿性或壞疽性闌尾炎,此時疼痛加劇并出現(xiàn)腹膜刺激征。
出現(xiàn)疑似闌尾炎疼痛時應(yīng)立即禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動或按壓腹部,采取半臥位減輕腹肌緊張,并盡快就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低脂軟食,避免辛辣刺激及高纖維食物,保持切口清潔干燥,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
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