臉上長斑建議就診皮膚科或美容皮膚科,可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥后色素沉著、黃褐斑、雀斑等因素有關(guān)。
皮膚科是處理臉上長斑的首選科室,醫(yī)生會通過伍德燈檢查、皮膚鏡評估斑塊性質(zhì)。常見如黃褐斑與雌激素水平波動相關(guān),可能伴隨月經(jīng)紊亂;雀斑多與遺傳和日曬有關(guān),表現(xiàn)為對稱分布的淺褐色斑點(diǎn)。治療需結(jié)合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物,嚴(yán)重者可采用調(diào)Q激光。
美容皮膚科針對色素沉著提供光電聯(lián)合治療,如強(qiáng)脈沖光改善日光性黑子,皮秒激光淡化太田痣。這類斑塊常與紫外線累積損傷相關(guān),可能伴隨皮膚粗糙。需配合使用傳明酸精華、左旋維生素C等外用制劑,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。
若伴隨體重驟變或疲勞,需排查內(nèi)分泌疾病。腎上腺功能減退導(dǎo)致的艾迪生病會出現(xiàn)彌漫性青褐斑,甲狀腺異??赡芤l(fā)眶周色素沉著。需檢測皮質(zhì)醇、TSH等指標(biāo),確診后需口服糖皮質(zhì)激素或優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)。
妊娠或口服避孕藥引發(fā)的黃褐斑常見于顴骨區(qū),屬雌激素敏感型色素沉著。可能伴隨經(jīng)期不規(guī)律,需檢測性激素六項(xiàng)。治療需停用激素類藥物,聯(lián)合谷胱甘肽注射液和維生素E軟膠囊。
中醫(yī)認(rèn)為肝郁氣滯型黃褐斑需疏肝解郁,表現(xiàn)為脅脹脈弦,方用逍遙丸配合針灸;腎陰虛型伴腰膝酸軟,需六味地黃丸調(diào)理。外治可采用白術(shù)、白芨等中藥面膜,需連續(xù)治療2-3個(gè)月。
日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次;避免在10點(diǎn)至16點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出;選擇含煙酰胺、熊果苷的護(hù)膚品抑制酪氨酸酶活性;多食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等食物;保證23點(diǎn)前入睡以調(diào)節(jié)褪黑素分泌。若斑塊突然增大或顏色變黑,須立即復(fù)診排除惡性黑素瘤。
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