寶寶老是流眼淚可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是由鼻淚管阻塞、結膜炎、倒睫或角膜炎等病理因素引起。
一、生理性流淚
新生兒及小嬰兒的淚腺發(fā)育尚不完善，在出生后幾個月內(nèi)，淚液分泌可能相對較少，但之后會逐漸增多。當寶寶受到外界刺激，如冷風、強光、打哈欠或情緒激動時，淚液分泌會反射性增加，這是正常的生理反應。通常表現(xiàn)為偶爾流淚，眼部分泌物不多，寶寶也無明顯不適感。這種情況無須特殊處理，家長只需用干凈的棉柔巾或紗布從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭即可，注意保持眼周清潔干燥。
二、鼻淚管阻塞
鼻淚管阻塞是嬰幼兒持續(xù)性流淚最常見的原因之一，可能與鼻淚管末端的一層薄膜未能在出生時自然開放有關。通常表現(xiàn)為單眼或雙眼持續(xù)性流淚，內(nèi)眼角常有黏液性或膿性分泌物，尤其在晨起時明顯，按壓內(nèi)眼角下方鼻根處可能有分泌物溢出。這并非嚴重疾病，多數(shù)可在1歲內(nèi)自愈。家長可以在醫(yī)生指導下，通過洗凈雙手，用指腹從內(nèi)眼角沿鼻翼向下進行規(guī)律按摩，幫助疏通鼻淚管。若按摩無效或繼發(fā)感染，則需眼科醫(yī)生評估，必要時進行鼻淚管探通術。
三、結膜炎
結膜炎即俗稱的紅眼病，可能是細菌、病毒感染或過敏引起。寶寶除了流淚，通常還伴有眼睛發(fā)紅、分泌物增多、眼瞼紅腫、畏光或頻繁揉眼等癥狀。細菌性結膜炎分泌物多為黃綠色膿性；病毒性結膜炎分泌物較清稀，常伴有感冒癥狀；過敏性結膜炎則伴有眼癢、打噴嚏等。家長需帶寶寶就醫(yī)明確病因，醫(yī)生會根據(jù)情況開具相應藥物，如細菌感染可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液；過敏則可能使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物，均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
四、倒睫
倒睫是指睫毛向內(nèi)生長，摩擦眼球表面。嬰幼兒由于鼻梁發(fā)育較平，下眼瞼皮膚堆積或內(nèi)眥贅皮，容易導致睫毛倒向角膜。這會引起明顯的異物感、流淚、畏光、頻繁眨眼，長期摩擦還可能損傷角膜。家長可以觀察寶寶的下眼瞼，看是否有睫毛貼附在眼球上。輕度倒睫隨著寶寶面部發(fā)育可能自行改善。若癥狀明顯或角膜受損，需及時就醫(yī)。治療方法包括使用保護角膜的潤滑眼藥水，如玻璃酸鈉滴眼液，嚴重者可能需要進行電解或手術矯正。
五、角膜炎
角膜炎是角膜的炎癥，可能由感染、外傷或全身性疾病引起。癥狀比結膜炎更重，除了劇烈流淚，寶寶會表現(xiàn)出明顯的畏光、睜眼困難、眼睛疼痛、視力模糊等。檢查可見眼睛充血，角膜可能出現(xiàn)白點或渾濁。這是一種需要緊急處理的眼部疾病，拖延可能導致角膜瘢痕，影響視力。家長一旦懷疑角膜炎，應立即帶寶寶就醫(yī)。治療取決于病因，細菌性角膜炎需使用抗生素眼藥水如加替沙星眼用凝膠，病毒性角膜炎則需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液，并可能需要使用散瞳眼藥水來緩解疼痛和預防并發(fā)癥。
家長在護理流淚寶寶時，首先要做好手部衛(wèi)生，接觸寶寶眼睛前后都要洗手。擦拭眼淚時應使用一次性棉柔巾或消毒紗布，動作輕柔，從內(nèi)眼角向外擦拭，避免來回擦拭導致感染擴散。不要隨意給寶寶使用成人眼藥水或偏方?jīng)_洗眼睛。注意觀察寶寶流淚是否伴有其他癥狀，如眼紅、分泌物性狀、畏光程度以及精神狀態(tài)等。保證寶寶充足的睡眠，飲食均衡，增強抵抗力。如果寶寶流淚持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、腫脹、分泌物異常增多、畏光、頻繁揉眼甚至哭鬧不安等情況，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行檢查和診斷，切勿自行用藥，以免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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