懷孕身上癢起小紅疙瘩可能與妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊多見于妊娠中晚期,可能與激素變化、皮膚牽拉等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹部及四肢近端出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,伴隨劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂止癢,嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏,避免抓撓以防感染。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁代謝異常有關(guān),常見于妊娠晚期,表現(xiàn)為手掌、腳底頑固性瘙癢,隨后出現(xiàn)紅色抓痕或丘疹,可能伴黃疸。需檢測血清膽汁酸水平,確診后遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,必要時(shí)提前終止妊娠。
孕期激素變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,若環(huán)境干燥或頻繁洗澡可能引發(fā)皮膚脫屑、瘙癢及細(xì)小紅疹。建議每日涂抹無香精的保濕霜如凡士林,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性沐浴露。
接觸新?lián)Q的護(hù)膚品、衣物或洗滌劑可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴刺癢。需立即停用可疑致敏物,用清水沖洗患處,遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。
孕期免疫力變化可能使原有濕疹加重或新發(fā),表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向。應(yīng)避免過熱及出汗刺激,穿著純棉衣物,遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
孕期皮膚問題需謹(jǐn)慎用藥,避免自行使用含激素或不明成分的藥膏。日常建議穿著寬松透氣的純棉衣物,保持室內(nèi)濕度40%-60%,飲食避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。若瘙癢夜間加重、出現(xiàn)黃疸或皮疹擴(kuò)散至全身,應(yīng)立即就診產(chǎn)科及皮膚科聯(lián)合評估。
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