高血壓治療時(shí)需注意藥物規(guī)范使用、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)血壓、控制并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及心理調(diào)節(jié)。主要有規(guī)范用藥、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、情緒管理等方式。

1、規(guī)范用藥

高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行增減藥量或停藥。常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，不同藥物作用機(jī)制不同，聯(lián)合用藥時(shí)需注意相互作用。漏服藥物可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)干咳、水腫等副作用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、低鹽飲食

每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。建議增加新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品的攝入，適量補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等有助于降壓的礦物質(zhì)。外出就餐時(shí)可要求少放鹽，逐漸適應(yīng)清淡口味。長期堅(jiān)持低鹽飲食可使收縮壓下降2-8毫米汞柱。

3、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。合并心腦血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管彈性，輔助降低血壓5-15毫米汞柱。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血壓升高，戒煙后心血管風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，過量飲酒會(huì)抵消降壓藥效果。戒酒困難者可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助，逐步減少飲酒量。長期酗酒者突然戒斷可能引發(fā)高血壓危象，需醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。

5、情緒管理

長期緊張、焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓波動(dòng)?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機(jī)治療。參與社交活動(dòng)培養(yǎng)興趣愛好，避免情緒劇烈起伏。心理干預(yù)可使部分患者減少降壓藥用量。

高血壓患者除規(guī)范治療外，建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓升高，夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí)需綜合管理。定期進(jìn)行眼底、腎功能、心臟超聲等靶器官損害評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)時(shí)立即送醫(yī)。