人流后首次月經(jīng)持續(xù)時間過長可能與子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂、宮腔殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體情況進行藥物治療或清宮手術(shù)干預(yù)。
子宮復(fù)舊不良是人流后常見問題,由于手術(shù)對子宮內(nèi)膜的損傷導(dǎo)致收縮乏力,可能伴隨下腹墜痛。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮收縮,或注射縮宮素注射液。內(nèi)分泌紊亂多因妊娠終止后激素水平驟變,表現(xiàn)為經(jīng)期延長且量少,需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。宮腔殘留物阻礙內(nèi)膜修復(fù),超聲檢查可確診,若殘留較小可服用米非司酮片促進排出,較大時需行清宮術(shù)。感染如子宮內(nèi)膜炎會引起持續(xù)性出血并伴有發(fā)熱,需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。凝血功能障礙較為少見,但若存在血液病或長期服用抗凝藥,可能需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血。
人流后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活至少一個月;飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血,適量補充維生素C增強鐵吸收;適當(dāng)散步促進宮腔積血排出,但避免劇烈運動;若出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛,應(yīng)立即復(fù)查B超和血常規(guī),必要時進行宮腔鏡檢查;心理上可通過正念減壓緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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