肝癌早期最常見的癥狀主要有右上腹隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黏膜黃染等。肝癌早期癥狀多不典型，容易被忽視，建議高危人群定期篩查。
1、右上腹隱痛
肝癌早期可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性右上腹隱痛，疼痛多位于右季肋區(qū)，與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛程度較輕，可能被誤認(rèn)為胃炎或膽囊炎。伴隨癥狀包括飯后飽脹感、惡心等。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測和腹部增強(qiáng)CT檢查。治療可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物，或采用肝動脈化療灌注術(shù)。
2、食欲減退
約半數(shù)肝癌早期患者出現(xiàn)明顯食欲下降，與肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)?；颊叱０閰拹河湍伿澄?、早飽感，可能出現(xiàn)進(jìn)食后上腹不適。這種情況需與慢性胃炎鑒別，通過胃鏡和肝功能檢查可明確診斷。營養(yǎng)支持可選用復(fù)方氨基酸注射液，同時(shí)配合多烯磷脂酰膽堿膠囊保肝治療。
3、乏力消瘦
肝癌患者常見進(jìn)行性乏力與體重下降，一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕。腫瘤消耗增加及營養(yǎng)吸收障礙是主要原因，可能伴隨低熱、夜間盜汗等全身癥狀。需排查結(jié)核等消耗性疾病，增強(qiáng)MRI有助于鑒別。治療可選用注射用胸腺肽提高免疫力，配合口服甲地孕酮分散片改善食欲。
4、腹脹腹瀉
肝癌導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)可出現(xiàn)腹脹伴腹瀉，大便多呈稀水樣，與腸道水腫吸收不良有關(guān)。腹部叩診可發(fā)現(xiàn)移動性濁音，提示腹水形成。需與腸易激綜合征鑒別，腹部超聲和腹水化驗(yàn)可確診。利尿治療可選用呋塞米片，必要時(shí)行腹腔穿刺引流，配合口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、皮膚黏膜黃染
腫瘤壓迫膽管時(shí)會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便呈陶土色。黃疸呈進(jìn)行性加重，伴皮膚瘙癢，與膽紅素代謝障礙有關(guān)。需與病毒性肝炎鑒別，MRCP檢查可明確梗阻部位。退黃治療可選用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
肝癌高危人群包括乙肝病毒攜帶者、長期酗酒者、肝硬化患者等，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。日常應(yīng)戒酒，避免食用霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期診斷可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者需定期復(fù)查，配合干擾素注射液等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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