房顫患者通常可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量,但完全治愈的可能性需根據(jù)具體病情判斷。房顫的治療目標(biāo)主要包括控制心率、預(yù)防血栓形成以及糾正心律,治療方法主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)和外科手術(shù)等。
對于陣發(fā)性房顫或早期發(fā)現(xiàn)的持續(xù)性房顫,通過導(dǎo)管消融術(shù)可能實現(xiàn)長期心律穩(wěn)定,部分患者甚至可達(dá)到臨床治愈效果。導(dǎo)管消融通過隔離肺靜脈異常電信號,阻斷房顫觸發(fā)機(jī)制,術(shù)后配合抗心律失常藥物可顯著降低復(fù)發(fā)概率。年輕且無嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)病變的患者接受消融治療的成功率較高。
慢性房顫或合并器質(zhì)性心臟病的患者往往難以完全根治,但通過規(guī)范治療仍可有效管理疾病。長期服用抗凝藥物如華法林片或利伐沙班片可預(yù)防腦卒中,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心室率,胺碘酮片等抗心律失常藥物幫助維持竇性心律。這類患者需定期監(jiān)測INR值或腎功能,及時調(diào)整用藥方案。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進(jìn)行散步游泳等有氧運動,控制體重在正常范圍。學(xué)會自測脈搏并記錄異常波動,每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲。合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需嚴(yán)格控制原發(fā)病,戒煙限酒有助于減少房顫發(fā)作誘因。出現(xiàn)心悸加重或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診。
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