來大姨媽時頭疼可能與激素水平波動、前列腺素釋放、血管收縮等因素有關(guān)。常見原因主要有經(jīng)前期綜合征、原發(fā)性痛經(jīng)、缺鐵性貧血、偏頭痛發(fā)作、緊張性頭痛等。
月經(jīng)前雌激素水平下降可能影響血清素代謝,導致腦血管舒縮功能紊亂。典型表現(xiàn)為雙側(cè)太陽穴脹痛,伴隨乳房脹痛、情緒波動??赏ㄟ^熱敷太陽穴、補充維生素B6緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸氟桂利嗪膠囊。
子宮內(nèi)膜前列腺素分泌過多會引發(fā)子宮收縮,同時刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉性頭痛。疼痛多位于前額或枕部,常與下腹墜痛同步出現(xiàn)。建議經(jīng)期避免受涼,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片或元胡止痛滴丸。
月經(jīng)失血可能導致鐵元素流失,血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)腦組織缺氧性頭痛。表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛伴面色蒼白、乏力等癥狀。日??蛇m量進食豬肝、菠菜等富鐵食物,確診后需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或復方硫酸亞鐵葉酸片。
雌激素水平驟降可能誘發(fā)偏頭痛體質(zhì)女性發(fā)作,多為單側(cè)搏動性疼痛,可能伴隨畏光惡心。發(fā)作時可選擇安靜環(huán)境休息,醫(yī)生可能開具苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑或麥角胺咖啡因片等特異性藥物。
經(jīng)期焦慮情緒可能引發(fā)頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,出現(xiàn)緊箍樣頭痛。建議通過冥想、肩頸按摩放松,疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用阿米替林片、鹽酸乙哌立松片或復方羊角顆粒等藥物。
經(jīng)期頭痛期間應保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升,避免攝入含酪胺的奶酪、巧克力等食物。記錄頭痛發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,若出現(xiàn)嘔吐、視物模糊或持續(xù)48小時不緩解需及時就診。平時可通過有氧運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,月經(jīng)前一周開始限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留相關(guān)癥狀。
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