1歲內(nèi)寶寶發(fā)熱時(shí)通??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。退燒藥選擇需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行用藥或調(diào)整劑量。
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。該藥物對(duì)胃腸刺激較小,但需注意罕見可能出現(xiàn)的皮疹或肝功能異常。發(fā)熱期間建議家長(zhǎng)每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)使用不超過5次。若寶寶出現(xiàn)嘔吐、精神萎靡或發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),需立即就醫(yī)。
布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上嬰兒,具有抗炎鎮(zhèn)痛和退熱三重作用。該藥物可能引起輕微胃腸不適,脫水患兒慎用。家長(zhǎng)需確保寶寶有足夠液體攝入,用藥間隔保持6-8小時(shí)。若寶寶出現(xiàn)血便、尿量減少或退燒后仍活動(dòng)力低下,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。兩種藥物均不可與含相同成分的感冒藥同時(shí)使用。
體溫未超過38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,避免酒精或冰水擦浴。保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。哺乳期母親可增加喂養(yǎng)頻率,補(bǔ)充水分同時(shí)提供抗體支持。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)升高需結(jié)合藥物干預(yù)。
1歲內(nèi)絕對(duì)禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,含氨基比林、安乃近等成分的退燒藥也不推薦。中成藥退熱制劑因成分復(fù)雜且缺乏嬰幼兒安全性數(shù)據(jù),須在中醫(yī)兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。家長(zhǎng)需核對(duì)藥物說明書,避免誤用成人劑型或復(fù)方感冒藥。
記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等。退熱期間保持空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。體溫驟降時(shí)及時(shí)擦干汗液更換衣物,預(yù)防受涼。觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)抽搐、前囟隆起或皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),應(yīng)立即急診處理。
嬰幼兒發(fā)熱期間應(yīng)維持充足水分?jǐn)z入,母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂水量。避免包裹過厚影響散熱,睡眠時(shí)采用側(cè)臥防嗆咳。體溫正常后24-48小時(shí)內(nèi)減少外出,飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等。家長(zhǎng)需掌握正確體溫測(cè)量方法,耳溫槍測(cè)量時(shí)需拉直耳道,肛溫測(cè)量深度不超過2厘米。任何退燒藥連續(xù)使用超過3天或反復(fù)發(fā)熱超過5天,均需重新評(píng)估病因。
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