產(chǎn)后靜脈血栓早期癥狀主要有下肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、局部發(fā)紅、行走時(shí)疼痛加重、淺靜脈曲張等。產(chǎn)后靜脈血栓可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后靜脈血栓早期常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹和持續(xù)性疼痛,腫脹多從小腿開始逐漸向上延伸,按壓時(shí)可能出現(xiàn)凹陷性水腫。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,活動(dòng)后加重。這種癥狀與靜脈回流受阻有關(guān),需警惕深靜脈血栓形成。
患肢皮膚溫度較健側(cè)明顯升高,觸摸時(shí)有發(fā)熱感,可能伴隨皮膚緊繃感。這是由于血栓形成后局部炎癥反應(yīng)和血流淤滯導(dǎo)致,溫度變化通常與腫脹區(qū)域一致。
血栓部位皮膚可能出現(xiàn)片狀紅斑或泛紅,顏色從淡紅到暗紅不等,邊界不清晰。發(fā)紅在站立或下垂體位時(shí)加重,抬高患肢可能減輕,屬于靜脈淤血的典型表現(xiàn)。
足背屈曲或行走時(shí)小腿肌肉收縮會(huì)加劇疼痛,稱為霍曼斯征陽性。這種特征性表現(xiàn)是由于肌肉運(yùn)動(dòng)牽拉血栓所在靜脈引發(fā),嚴(yán)重時(shí)可能影響正常行走。
部分患者可見皮下淺靜脈擴(kuò)張迂曲,尤其在大隱靜脈走行區(qū)域明顯。這是深靜脈血栓導(dǎo)致代償性淺靜脈回流增加的表現(xiàn),可能伴隨靜脈條索樣硬結(jié)。
產(chǎn)后應(yīng)注意適度活動(dòng)避免長時(shí)間臥床,穿著醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流,保證每日飲水量,避免高脂飲食。如出現(xiàn)單側(cè)下肢異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等,治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,同時(shí)觀察有無出血傾向,哺乳期用藥需告知醫(yī)生。
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