糜爛型腳氣可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個(gè)人物品等方式治療。糜爛型腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足趾間浸漬發(fā)白、糜爛滲液、瘙癢等癥狀。
每日用溫水清潔足部后徹底擦干,尤其注意趾縫間水分清除??删植渴褂冕t(yī)用滑石粉或抗真菌散劑幫助吸濕,避免穿潮濕鞋襪。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致真菌繁殖加重糜爛,建議每日更換純棉吸汗襪,選擇網(wǎng)面透氣鞋。
遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑軟膏等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成,硝酸咪康唑散兼具吸濕抗菌作用,酮康唑軟膏對皮膚癬菌有廣譜殺菌效果。用藥前需清除創(chuàng)面分泌物,堅(jiān)持使用2-4周。
嚴(yán)重感染者需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊通過干擾真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用,特比萘芬片可抑制角鯊烯環(huán)氧化酶??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸反應(yīng),肝功能異常者慎用,需定期監(jiān)測肝酶。
選擇真皮或網(wǎng)布材質(zhì)透氣鞋,避免連續(xù)穿同一雙鞋超過兩天。襪子選用含銀離子纖維的抗菌襪或五指分離襪,每日高溫燙洗消毒。足部多汗者可備多雙鞋輪換穿著,放置時(shí)放入竹炭包吸潮防霉。
不與他人共用拖鞋、浴巾、修甲工具等物品,公共浴室建議穿防水拖鞋。家庭內(nèi)需對浴室地墊定期用含氯消毒劑浸泡,洗衣機(jī)清洗襪子時(shí)選擇高溫程序?;颊咭挛飸?yīng)單獨(dú)洗滌晾曬,避免交叉感染。
治療期間需保持足部通風(fēng),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。痊愈后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),既往鞋襪建議更換或徹底消毒。日??蛇x用含茶樹精油的沐浴露輔助抑菌,糖尿病患者出現(xiàn)足部破潰需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
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