癌癥通常與基因突變有關(guān),但基因突變并非唯一原因。癌癥的發(fā)生可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染等多種因素共同作用導(dǎo)致。
基因突變是癌癥發(fā)生的重要機制之一。人體細(xì)胞在分裂過程中可能因DNA復(fù)制錯誤、自由基損傷或致癌物質(zhì)影響而發(fā)生基因突變。某些關(guān)鍵基因如原癌基因和抑癌基因的突變會導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控,最終形成腫瘤。家族性癌癥綜合征如BRCA基因突變攜帶者患乳腺癌概率顯著增加,這類遺傳性突變約占癌癥病例的少數(shù)比例。
環(huán)境因素在癌癥發(fā)展中同樣起關(guān)鍵作用。長期接觸煙草煙霧中的苯并芘可誘發(fā)肺癌相關(guān)基因突變,紫外線輻射易導(dǎo)致皮膚細(xì)胞TP53基因損傷,幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。這些外部因素通過直接損傷DNA或引發(fā)慢性炎癥間接促進基因突變積累。部分病毒如HPV可通過整合病毒基因干擾宿主細(xì)胞周期調(diào)控,屬于非突變性致癌途徑。
癌癥本質(zhì)上是多因素多步驟的疾病過程,從初始基因異常到臨床可檢測的腫瘤通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年。在此期間,突變細(xì)胞還需逃避免疫監(jiān)視、誘導(dǎo)血管生成等才能形成惡性腫瘤。表觀遺傳學(xué)改變?nèi)鏒NA甲基化異常也可在不改變基因序列的情況下影響癌癥發(fā)生。
保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險。均衡飲食應(yīng)包含豐富蔬菜水果和全谷物,限制加工肉類攝入。定期進行適度運動可幫助維持正常體重,避免肥胖相關(guān)癌癥。做好防曬措施減少紫外線傷害,接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)癌癥。高危人群可考慮基因檢測,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行結(jié)果解讀和后續(xù)管理。
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