丹毒通常不需要隔離治療。丹毒是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的皮膚淺層淋巴管炎癥,不具有人與人之間的直接傳染性。
丹毒患者無須隔離的主要原因是其病原體傳播途徑特殊。病菌通常通過皮膚微小破損侵入,如足癬裂隙、外傷或昆蟲叮咬處,而非通過飛沫或接觸傳播。典型表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊,伴有局部灼熱疼痛和發(fā)熱癥狀。治療以青霉素類抗生素為主,如阿莫西林膠囊、芐星青霉素注射液,療程需持續(xù)10-14天。局部可配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹,同時需抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。合并足癬者應(yīng)同步使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下患者可能發(fā)生細(xì)菌擴(kuò)散,此時需加強(qiáng)防護(hù)。對于合并開放化膿性傷口的病例,醫(yī)護(hù)人員接觸創(chuàng)面時應(yīng)戴無菌手套。新生兒或產(chǎn)后婦女發(fā)生丹毒時,建議暫時避免密切接觸,因其可能繼發(fā)鏈球菌性產(chǎn)褥熱。這類特殊人群的護(hù)理需每日監(jiān)測體溫變化,觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)或瘀斑等菌血癥征兆。
患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,控制基礎(chǔ)病如糖尿病可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?;謴?fù)期間建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適度活動下肢預(yù)防淋巴水腫。若紅腫范圍擴(kuò)大或持續(xù)高熱超過3天,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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