肝門膽管癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、體重下降、陶土樣便等癥狀。肝門膽管癌是發(fā)生在肝門區(qū)膽管的惡性腫瘤,可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病等因素有關(guān)。
黃疸是肝門膽管癌最常見的癥狀,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。由于腫瘤阻塞膽管,膽汁無法正常排出,導(dǎo)致膽紅素在血液中積聚。黃疸通常呈進(jìn)行性加重,可能伴有尿液顏色加深?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)進(jìn)行膽道引流或支架置入等治療。
皮膚瘙癢與膽汁淤積有關(guān),膽汁酸沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。瘙癢多發(fā)生在手掌和足底,夜間可能加重。可使用考來烯胺散等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膽道減壓治療。
腹痛多位于右上腹,呈持續(xù)性隱痛或脹痛。腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或引起膽管擴(kuò)張可能導(dǎo)致疼痛。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛需警惕膽道感染或穿孔。
體重下降是惡性腫瘤的常見表現(xiàn),與食欲減退、消化吸收功能障礙及腫瘤消耗有關(guān)。患者可能出現(xiàn)明顯的消瘦和乏力。建議少食多餐,選擇高蛋白、易消化的食物,必要時(shí)可進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
陶土樣便表現(xiàn)為糞便顏色變淺,呈灰白色。這是由于膽汁無法進(jìn)入腸道所致??赡馨橛兄緸a,糞便有惡臭。需注意補(bǔ)充脂溶性維生素,定期監(jiān)測肝功能變化。
肝門膽管癌患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢部位;飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;避免過度勞累,保證充足休息;定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo);嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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