拔完智齒后疼痛可能與術后創(chuàng)傷、干槽癥、感染、神經損傷、鄰牙刺激等因素有關，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)處理、抗感染治療、神經修復等方式緩解。
1、術后創(chuàng)傷
拔牙過程中器械對牙槽骨及軟組織的機械性損傷可引發(fā)局部炎癥反應，表現(xiàn)為術后24小時內持續(xù)脹痛，疼痛程度與手術難度正相關。建議使用冰袋間歇冷敷患側面部，每次15分鐘間隔1小時重復，有助于減輕腫脹。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。
2、干槽癥
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛可能為干槽癥，因血凝塊脫落導致骨面暴露引發(fā)骨髓炎。典型癥狀包括腐臭味、耳顳部牽涉痛及夜間痛加重。需及時就醫(yī)進行牙槽窩清創(chuàng)，局部填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片和頭孢克洛分散片抗感染。
3、細菌感染
術后護理不當可能繼發(fā)厭氧菌感染，表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫溢膿伴發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗后局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊。感染控制前避免進食過熱或辛辣食物。
4、下牙槽神經損傷
低位阻生智齒拔除時可能牽拉神經，導致下唇麻木伴灼痛感。急性期可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，多數患者3-6個月逐漸恢復。若6個月后仍存在感覺異常需考慮神經松解術。
5、鄰牙刺激
拔牙創(chuàng)鄰近牙齒的牙周膜可能因手術震蕩出現(xiàn)敏感癥狀，表現(xiàn)為咬合痛或冷熱刺激痛?？墒褂妹撁粞栏噍p柔刷牙，避免用患側咀嚼。若2周未緩解需排查是否存在鄰牙隱裂或根尖病變。
術后24小時內避免漱口或吮吸創(chuàng)口，48小時后可開始用氯己定含漱液輕柔含漱。飲食選擇溫涼流質如牛奶、冰淇淋等，逐步過渡到軟食。保持口腔清潔但勿過度觸碰創(chuàng)面，術后7天復診檢查愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、張口受限或發(fā)熱超過38.5℃，應立即返院處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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