耳朵內部出現的小痘痘，通常指外耳道或耳廓皮膚上發(fā)生的毛囊炎或癤，可能由毛囊炎、皮脂腺堵塞、清潔不當、外耳道癤腫、外耳道真菌感染等原因引起。
一、毛囊炎
毛囊炎是細菌感染毛囊引起的炎癥，是耳朵長痘最常見的原因之一。當外耳道皮膚受損、潮濕或清潔不當時，金黃色葡萄球菌等細菌容易侵入毛囊，引發(fā)局部紅腫、疼痛，中央可能有膿點。治療以保持局部清潔干燥和抗菌為主。可遵醫(yī)囑外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。避免擠壓痘痘，以防感染擴散。
二、皮脂腺堵塞
外耳道皮膚富含皮脂腺，分泌的皮脂與脫落的角質細胞混合形成耵聹。當皮脂分泌過于旺盛或排出不暢時，容易堵塞腺管口，形成皮脂腺囊腫，外觀類似痘痘，觸之較硬，感染后可出現紅腫熱痛。治療關鍵在于保持腺管通暢，預防感染。日常應注意清潔，避免使用油性護膚品堵塞耳道。若已形成囊腫并反復感染，可能需要就醫(yī)評估是否需手術切除。
三、清潔不當
不恰當的挖耳習慣是重要誘因。使用不潔的挖耳工具、指甲用力搔刮等行為，極易劃傷外耳道嬌嫩的皮膚，破壞皮膚屏障，為細菌入侵創(chuàng)造條件。同時，過度清潔會刺激皮脂腺分泌，或使耵聹被推入深處，同樣可能導致堵塞和炎癥。治療措施首先是糾正不良習慣，停止自行挖耳，保持耳道干燥。若已發(fā)生感染，需就醫(yī)處理，并遵醫(yī)囑使用上述外用抗生素藥膏控制感染。
四、外耳道癤腫
外耳道癤腫是毛囊或皮脂腺的急性化膿性感染，比普通毛囊炎更為嚴重。通常由金黃色葡萄球菌感染引起，可能與機體抵抗力下降、糖尿病等因素有關。癥狀表現為劇烈跳痛，尤其在咀嚼或牽拉耳廓時加重，可伴有耳道腫脹、聽力暫時減退，嚴重時癤腫破潰流膿。治療需在醫(yī)生指導下進行，早期可局部熱敷促進炎癥消退，并遵醫(yī)囑使用抗生素，如口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊或外用魚石脂軟膏促進化膿。若已形成膿腫，可能需切開引流。
五、外耳道真菌感染
外耳道真菌感染時，耳道內可見菌絲、孢子或痂皮，局部皮膚可能因炎癥刺激出現丘疹、水皰，破潰后類似痘痘。常與耳道長期潮濕、濫用抗生素滴耳液、或身處高溫高濕環(huán)境有關?；颊叱８杏X耳內奇癢、悶脹感，有少量分泌物。治療需明確診斷，在醫(yī)生指導下停用不必要的抗生素，并使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏局部涂抹，或使用硼酸冰片滴耳液等。保持耳道干燥至關重要，洗澡游泳時可使用防水耳塞。
耳朵內部皮膚較為敏感脆弱，出現小痘痘后，首要的是保持局部清潔干燥，避免進水，更切忌用手或工具擠壓，以免加重感染或導致炎癥向深處擴散。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，有助于控制皮脂分泌和促進炎癥消退。如果痘痘疼痛劇烈、反復發(fā)作、范圍擴大，或伴有發(fā)熱、聽力下降等癥狀，應及時前往耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性治療，切勿自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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