牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能緩解紅斑鱗屑和瘙癢,需遵醫(yī)囑定期使用并注意皮膚保濕。急性期避免抓撓或熱水燙洗患處。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損,通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥。每周治療2-3次,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,治療期間注意防曬。光敏性皮膚病或皮膚癌患者禁用。
嚴(yán)重泛發(fā)性牛皮癬可使用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。這類藥物可能影響肝功能或免疫功能,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女禁用。
針對(duì)腫瘤壞死因子或白介素的單抗類藥物如司庫(kù)奇尤單抗注射液、依奇珠單抗注射液,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。需皮下注射給藥,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),用藥前需篩查結(jié)核等慢性感染。
血熱型可用復(fù)方青黛膠囊配合拔罐放血,血瘀型可選丹參酮膠囊聯(lián)合梅花針叩刺。中藥浴選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗,需持續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
牛皮癬患者日常應(yīng)避免熬夜和精神緊張,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇棉質(zhì)寬松衣物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。皮損處可涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或膿皰需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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