治療陽痿的藥物主要有西地那非片、他達拉非片、伐地那非片、前列地爾注射液、十一酸睪酮軟膠囊等。陽痿通常由血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)傳導障礙、心理因素、慢性疾病等因素引起,建議患者在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇合適的藥物。
西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,適用于血管性陽痿患者。該藥物通過增強陰莖海綿體平滑肌松弛,改善勃起功能。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間需避免高脂飲食,心血管疾病患者用藥前需評估風險。
他達拉非片作用持續(xù)時間較長,適合需要自然性生活的患者。藥物通過選擇性抑制PDE5酶改善血流動力學,對糖尿病性陽痿效果較好??赡艹霈F(xiàn)背痛、肌痛等不良反應,中重度肝腎功能不全者需調整劑量。用藥期間禁止飲酒。
伐地那非片起效較快,適用于心理性陽痿合并輕度器質性病變患者。藥物通過增加一氧化氮介導的血管舒張作用改善勃起,常見鼻塞、眩暈等反應。禁止與α受體阻滯劑聯(lián)用,視網(wǎng)膜病變患者慎用。建議空腹服用以加速吸收。
前列地爾注射液通過陰莖海綿體注射給藥,適用于其他口服藥物無效的重度陽痿患者。藥物直接作用于血管平滑肌引起勃起,可能導致陰莖疼痛或異常勃起。需嚴格無菌操作防止感染,凝血功能障礙者禁用。每月注射不超過10次。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導致的陽痿,通過補充雄激素改善性欲和勃起功能??赡艹霈F(xiàn)紅細胞增多、肝功能異常等反應,前列腺癌患者絕對禁用。用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異抗原和血細胞比容,建議早晨餐后服用。
陽痿患者除藥物治療外,應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。建議每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧運動,有助于改善血管功能。飲食上多攝入富含精氨酸的食物如核桃、海鮮,限制高脂高糖飲食。心理性陽痿患者可嘗試認知行為療法,伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調整劑量或聯(lián)合用藥,用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時、胸痛等嚴重反應需立即就醫(yī)。
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