早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預方式,適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過性教育減少焦慮,配合停頓-擠壓法或停動法訓練,幫助延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立良性互動模式。部分患者可能伴隨勃起功能障礙,需同步評估處理。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低陰莖頭敏感度。在性生活前涂抹于冠狀溝處,需佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻醉。此類藥物可能與勃起功能障礙有關(guān),長期使用可能影響性快感。使用前應排除對酰胺類麻醉劑過敏的情況。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精時間。帕羅西汀片對部分患者也有效果。藥物需在醫(yī)生指導下使用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應。甲狀腺功能異?;颊咝柚斏饔盟帲苊饧又貎?nèi)分泌紊亂。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型適合歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血運行。中醫(yī)治療周期較長,需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。部分患者可能伴隨腰膝酸軟、失眠多夢等兼癥。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者,通過降低神經(jīng)敏感度改善癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退或勃起功能障礙。包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù),減少局部刺激。手術(shù)治療需嚴格評估適應癥,術(shù)后需配合康復訓練。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和頻繁手淫。飲食可適量增加鋅元素豐富的牡蠣、堅果等食物,避免辛辣刺激。伴侶應給予充分理解支持,共同制定循序漸進的訓練計劃。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、排尿異常等情況,需及時到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。治療期間應記錄性生活日志,便于醫(yī)生評估療效調(diào)整方案。
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