腰椎病可能引起腰部疼痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常和間歇性跛行等不適。腰椎病通常與椎間盤突出、腰椎退行性變、外傷等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腰椎病最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛,疼痛可能集中在腰椎局部或向周圍擴(kuò)散。久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)疼痛加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤壓力增高、韌帶勞損或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。
當(dāng)神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可從腰部沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿,稱為坐骨神經(jīng)痛。咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能加劇疼痛。嚴(yán)重時(shí)可伴有觸電樣刺痛或燒灼感。
腰椎活動(dòng)度明顯下降,前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作受限?;颊叱1憩F(xiàn)為起床困難、翻身受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腰部僵直。這與椎間盤變性、骨質(zhì)增生導(dǎo)致的機(jī)械性阻擋有關(guān)。
神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致下肢皮膚感覺(jué)減退、麻木或蟻?zhàn)吒?,多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底。部分患者會(huì)出現(xiàn)特定皮節(jié)區(qū)域的感覺(jué)障礙,這與受累神經(jīng)根的支配區(qū)域相關(guān)。
腰椎管狹窄患者行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)下肢酸脹、無(wú)力,被迫停下休息后癥狀緩解。這與行走時(shí)神經(jīng)根血供不足有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)馬尾綜合征,表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木和大小便功能障礙。
腰椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,但急性期需臥床休息。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重以減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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