無(wú)痛分娩過(guò)程中通常不會(huì)感到明顯疼痛。無(wú)痛分娩通過(guò)硬膜外麻醉阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),使產(chǎn)婦在宮縮時(shí)僅感受到壓力而非劇烈疼痛。
無(wú)痛分娩的實(shí)施分為三個(gè)階段。麻醉師會(huì)在產(chǎn)婦腰椎間隙穿刺置入導(dǎo)管,注射局部麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥混合液,藥物濃度足以抑制痛覺(jué)但保留運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。第一產(chǎn)程宮縮痛通過(guò)阻滯T10-L1神經(jīng)根傳導(dǎo)被顯著緩解,第二產(chǎn)程可通過(guò)調(diào)整藥量維持鎮(zhèn)痛效果。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)輕微穿刺部位酸脹感或短暫血壓下降,但嚴(yán)重疼痛發(fā)生率極低。鎮(zhèn)痛效果與個(gè)體差異、麻醉師技術(shù)及藥物劑量調(diào)整相關(guān),90%以上產(chǎn)婦反饋疼痛評(píng)分從8-10分降至3分以下。
實(shí)施無(wú)痛分娩后需保持側(cè)臥位避免仰臥位低血壓,每小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心及血壓變化。產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)限制頭部抬高以防腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。建議分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通禁忌證與預(yù)期效果,產(chǎn)后注意穿刺點(diǎn)清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或下肢異常感覺(jué)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。合理使用鎮(zhèn)痛技術(shù)能顯著提升分娩體驗(yàn),但需配合導(dǎo)樂(lè)陪伴、呼吸法等非藥物鎮(zhèn)痛方式協(xié)同作用。
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