回嚼通常是指反芻行為，多見于反芻動(dòng)物，人類出現(xiàn)類似行為可能與生理習(xí)慣或病理因素有關(guān)。常見用法主要包括生理性咀嚼習(xí)慣、精神心理因素、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。
1、生理性咀嚼習(xí)慣
部分人群可能因童年期未完全戒除吸吮反射，形成無意識咀嚼空氣或食物的習(xí)慣。這種動(dòng)作多發(fā)生在注意力分散時(shí)，表現(xiàn)為反復(fù)空口咀嚼或吞咽空氣，通常不伴隨其他癥狀?？赏ㄟ^行為矯正訓(xùn)練逐步改善，如佩戴口腔防護(hù)裝置或進(jìn)行正念訓(xùn)練。
2、精神心理因素
焦慮癥、強(qiáng)迫癥等精神障礙患者可能出現(xiàn)病理性咀嚼行為。這類回嚼常伴隨搓手、踱步等重復(fù)動(dòng)作，發(fā)作時(shí)存在明顯的焦慮情緒?？赡芘c多巴胺能系統(tǒng)異常有關(guān)，需心理評估后采用認(rèn)知行為療法，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
3、胃腸功能紊亂
胃食管反流病患者因胃酸刺激可能出現(xiàn)反復(fù)吞咽動(dòng)作，功能性消化不良者也可能通過咀嚼緩解腹脹感。這類情況多伴有反酸、噯氣等癥狀，建議完善胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、亨廷頓舞蹈癥等錐體外系疾病可能導(dǎo)致不自主咀嚼運(yùn)動(dòng)?；颊叱：喜⒅w震顫、肌張力障礙等表現(xiàn)，需神經(jīng)科?？圃\治。左旋多巴片等藥物可改善癥狀，但需嚴(yán)格監(jiān)測用藥后運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
5、藥物副作用
部分抗精神病藥如利培酮口腔崩解片可能引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為口面部不自主運(yùn)動(dòng)。長期使用苯二氮卓類藥物突然停藥時(shí)也可能出現(xiàn)類似癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用鹽酸苯海索片等對癥治療。
建議存在病理性回嚼行為者記錄發(fā)作頻率和誘因，避免過度攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。日?？蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，若癥狀持續(xù)加重或影響社交功能，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或精神心理科就診。兒童出現(xiàn)異常咀嚼行為時(shí)，家長應(yīng)注意排除異食癖等特殊情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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