尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或需多次排尿的癥狀,通常與泌尿系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌感染尿道或膀胱會引起黏膜充血水腫,導(dǎo)致排尿不盡感。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,多伴隨尿痛、尿液渾濁??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療,同時(shí)需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急、尿頻和殘余尿感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常、膀胱敏感度增高有關(guān)??赏ㄟ^酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物抑制膀胱過度活動,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經(jīng)時(shí),會出現(xiàn)排尿功能障礙。表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿增多,易并發(fā)尿路感染。需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿或使用甲硫酸新斯的明注射液改善排尿。
尿道外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致尿道管腔變窄,阻礙尿液排出。常見于騎跨傷或留置導(dǎo)尿管后,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升,限制咖啡因及酒精攝入。可嘗試定時(shí)排尿訓(xùn)練,每次排尿后等待片刻再次嘗試排空膀胱。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿,需及時(shí)就診泌尿外科檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲或尿流動力學(xué)等明確病因。長期尿不盡可能增加尿路感染及腎功能損害風(fēng)險(xiǎn),需規(guī)范治療。
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