兒童無故發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)、藥物干預等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可重復進行擦拭直至體溫下降,期間每15分鐘復測體溫。退熱貼可輔助貼于額頭或太陽穴,但需避開眼周皮膚。
發(fā)熱時呼吸增快及出汗會導致隱性失水,家長需每2小時給予50-100毫升溫開水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次,可配合口服補液鹽III調節(jié)電解質。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體,防止胃腸刺激。
家長需記錄發(fā)熱峰值溫度、熱型及伴隨癥狀,如出現皮疹、抽搐、意識模糊等需立即就醫(yī)。監(jiān)測排尿量及顏色,6小時無排尿提示嚴重脫水。注意觀察有無咳嗽、嘔吐、腹瀉等定位癥狀。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡兒童發(fā)熱持續(xù)72小時以上需急診處理。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可鑒別細菌或病毒感染。疑似泌尿系感染需留取清潔中段尿培養(yǎng)。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3月齡以上患兒,布洛芬混懸液適用于6月齡以上兒童。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對細菌感染,奧司他韋顆粒用于流感病毒,連花清瘟顆粒輔助治療風熱感冒。
保持室內溫度20-22攝氏度,濕度50%-60%,每日通風2-3次。選擇棉質透氣衣物,避免過度包裹。發(fā)熱期間提供米粥、面條等易消化食物,恢復期逐步增加雞蛋羹、魚肉等優(yōu)質蛋白。體溫正常24小時后可逐漸恢復日?;顒?,但應避免劇烈運動1-2天。定期接種疫苗可預防多種發(fā)熱相關傳染病。
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