動(dòng)脈血管斑塊可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動(dòng)脈斑塊通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果。適量補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果。每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)脂質(zhì)代謝。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心血管事件。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露。肥胖者需通過飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重,使體重指數(shù)保持在18.5-23.9。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集。伴有高血壓者可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。二甲雙胍片有助于改善胰島素抵抗。
對(duì)于嚴(yán)重狹窄的血管可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括血管狹窄超過70%、存在明顯缺血癥狀等。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
建立健康生活方式是管理動(dòng)脈斑塊的基礎(chǔ),每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和精神緊張。定期進(jìn)行血脂、血糖、血壓檢測(cè),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可擅自調(diào)整藥物劑量。烹飪時(shí)多用蒸煮燉等低溫方式,少用煎炸爆炒。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參與社交活動(dòng)有助于心理健康。
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