胎盤低置對胎兒的影響通常較小,但若伴隨胎盤早剝或前置血管破裂則可能危及胎兒安全。胎盤低置主要與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等因素有關(guān),需定期超聲監(jiān)測。
多數(shù)胎盤低置孕婦在妊娠中后期隨著子宮增大,胎盤位置可能自然上移。胎兒發(fā)育通常不受影響,但需避免劇烈運動和性生活,防止誘發(fā)無痛性陰道出血。產(chǎn)檢時需重點關(guān)注胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離變化,若距離超過20毫米且無出血癥狀,可正常待產(chǎn)。
當胎盤完全覆蓋宮頸口或出現(xiàn)反復出血時,可能限制胎兒生長空間并增加早產(chǎn)概率。合并胎盤植入或前置血管破裂時,可能突發(fā)胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。這種情況需提前制定剖宮產(chǎn)方案,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟,或輸注人血白蛋白維持胎兒營養(yǎng)。
建議胎盤低置孕婦每4周進行超聲檢查,日常采用左側(cè)臥位改善胎盤血供,增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮,應立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,并急診評估是否需終止妊娠。妊娠28周后確診為前置胎盤者,建議在三甲醫(yī)院建檔分娩以應對突發(fā)大出血風險。
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