蹲久了站起來(lái)會(huì)頭暈眼黑，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為體位性低血壓或直立性低血壓，可能由生理性調(diào)節(jié)延遲、脫水、貧血、心律失常或自主神經(jīng)功能障礙等原因引起，可通過(guò)緩慢起身、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療或佩戴彈力襪等方式改善。

一、生理性調(diào)節(jié)延遲

蹲姿時(shí)腿部血管受壓，血液回流減少，突然站立時(shí)血液因重力快速流向下肢，而身體的血壓調(diào)節(jié)反射未能及時(shí)跟上，導(dǎo)致大腦短暫供血不足。這通常是一種正常的生理反應(yīng)，尤其在快速站起時(shí)容易出現(xiàn)。改善措施是改變起身習(xí)慣，避免突然站立，應(yīng)緩慢地、分階段地站起，給心血管系統(tǒng)足夠的適應(yīng)時(shí)間。日常保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。

二、脫水

身體水分?jǐn)z入不足或丟失過(guò)多，導(dǎo)致血容量減少，站立時(shí)心臟泵血壓力不足，無(wú)法有效維持腦部供血。可能與環(huán)境炎熱、出汗過(guò)多、腹瀉或飲水過(guò)少等因素有關(guān)。治療的關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)充液體，飲用白開(kāi)水或含有電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。對(duì)于因腹瀉、嘔吐導(dǎo)致嚴(yán)重脫水的患者，可能需要靜脈輸液以快速恢復(fù)血容量，并治療原發(fā)疾病。

三、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量減少，攜氧能力下降，當(dāng)體位改變、大腦需氧量增加時(shí)，便容易出現(xiàn)頭暈、眼黑、乏力等癥狀。這可能與缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血或骨髓造血功能障礙有關(guān)。治療需明確貧血類(lèi)型，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t需使用葉酸片或維生素B12注射液。同時(shí)需針對(duì)病因治療，如糾正慢性失血。

四、心律失常

某些類(lèi)型的心律失常，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)影響心臟的有效泵血，尤其在體位改變時(shí)，心輸出量可能驟降，引發(fā)腦缺血癥狀。心律失?？赡芘c心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂或藥物影響有關(guān)。診斷依賴(lài)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

五、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血壓、心率等不受意識(shí)控制的功能，當(dāng)其功能失調(diào)時(shí)，無(wú)法在體位變化時(shí)有效收縮血管、提升心率以維持血壓穩(wěn)定。這種情況可見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等疾病，也可能與長(zhǎng)期臥床或某些藥物副作用有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，管理好血糖，帕金森病患者需規(guī)范使用多巴絲肼片等藥物。非藥物治療包括增加鹽和水分?jǐn)z入、穿戴腹部或下肢彈力襪、進(jìn)行傾斜床訓(xùn)練等。

若頻繁出現(xiàn)蹲起后頭暈眼黑，特別是伴隨胸悶、胸痛、意識(shí)模糊或跌倒時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，應(yīng)注意起身動(dòng)作放緩，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐或臥床后猛然站起；保證充足飲水，尤其在夏季或運(yùn)動(dòng)后；飲食均衡，適量攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟和綠葉蔬菜；進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑以增強(qiáng)心血管功能；避免飲酒，因其可能擴(kuò)張血管加重癥狀；如果正在服用可能影響血壓的藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整。對(duì)于已確診相關(guān)疾病的患者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查。