窩屎出血通常是指排便時(shí)糞便帶血或便后滴血,可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芤蜷L期便秘、久坐等因素誘發(fā),伴隨肛門瘙癢或腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致出血伴劇烈疼痛,血液量少且鮮紅。多由干硬糞便損傷或感染引起,可能伴隨肛門痙攣。可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可致間斷性便血,血液可能與糞便混合。可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),較大息肉可能引起腸梗阻癥狀。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,常見黏液膿血便伴腹痛腹瀉。病因與免疫異常相關(guān),急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等全身癥狀??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
結(jié)直腸癌是惡性消化道腫瘤,便血多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。高危因素包括高脂飲食、家族史等。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
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