寶寶長(zhǎng)鵝口瘡早期癥狀主要有口腔黏膜白斑、拒食哭鬧、唾液增多、輕微發(fā)熱、煩躁不安等表現(xiàn)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,多發(fā)于嬰幼兒。
早期可見頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,形似奶漬但不易擦除。斑塊周圍黏膜可能出現(xiàn)充血發(fā)紅。家長(zhǎng)可用棉簽輕輕觸碰斑塊,若附著牢固且擦拭后基底出血,需警惕真菌感染。建議家長(zhǎng)每日用碳酸氫鈉溶液為寶寶清潔口腔。
因口腔黏膜疼痛導(dǎo)致吮吸困難,表現(xiàn)為喂奶時(shí)突然中斷進(jìn)食、扭頭躲避或劇烈哭鬧。部分寶寶可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)可將奶液溫度調(diào)至接近體溫,改用寬口奶嘴減少吮吸阻力,必要時(shí)使用制霉菌素混懸液涂抹患處。
口腔炎癥刺激使唾液分泌量增加,常見嘴角持續(xù)流涎、頻繁吞咽動(dòng)作。需及時(shí)擦干下巴皮膚預(yù)防口水疹。哺乳前可先用生理鹽水棉球輕柔擦拭口腔,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。
約三成患兒會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃低熱,通常持續(xù)1-2天。需與普通感冒發(fā)熱鑒別,鵝口瘡發(fā)熱多不伴隨呼吸道癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若超過(guò)38.5℃需考慮合并細(xì)菌感染可能。
因口腔不適導(dǎo)致睡眠中斷、易驚醒或持續(xù)哭鬧??蓢L試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素口腔貼片,同時(shí)保持環(huán)境安靜,適當(dāng)增加懷抱安撫時(shí)間。避免強(qiáng)行喂食加重黏膜損傷。
日常需注意奶瓶、安撫奶嘴的煮沸消毒,哺乳母親應(yīng)清潔乳頭后再喂養(yǎng)?;疾∑陂g暫停添加新輔食,選擇溫涼的流質(zhì)食物。若白斑擴(kuò)散至咽喉或伴隨腹瀉、皮疹等癥狀,提示可能發(fā)展為系統(tǒng)性念珠菌感染,須立即就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。護(hù)理期間家長(zhǎng)接觸寶寶前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。
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