尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則,同時(shí)保證足夠熱量攝入。主要飲食調(diào)整包括控制蛋白質(zhì)攝入量、限制高磷食物、避免高鉀食物、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充維生素及微量元素等。
選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免植物蛋白如豆制品,因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負(fù)擔(dān)??刹捎名湹矸圩鳛橹魇程娲糠止任?,減少劣質(zhì)蛋白攝入。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷類(lèi)等高磷食物,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。血磷升高可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。烹飪時(shí)可通過(guò)水煮去磷,如肉類(lèi)先焯水再烹調(diào)。
限制香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀蔬果,防止血鉀過(guò)高引發(fā)心律失常。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,出現(xiàn)肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工食品。鈉鹽過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和高血壓??墒褂么?、檸檬汁等替代部分食鹽,注意隱藏鹽如醬油、味精等的攝入量。
適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素如維生素B族和維生素C,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑和活性維生素D。注意監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可考慮腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)制劑。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)腎功能變化調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸。每日記錄飲食及體重變化,出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。保持適度活動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療,不可自行調(diào)整飲食方案或藥物使用。
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