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牙槽骨突出切除術(shù)過(guò)程

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牙槽骨突出切除術(shù)通常包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、骨組織修整、縫合止血和術(shù)后護(hù)理五個(gè)步驟。該手術(shù)主要用于矯正因牙槽骨過(guò)度發(fā)育導(dǎo)致的面部畸形或咬合功能障礙,需由口腔頜面外科醫(yī)生在嚴(yán)格消毒環(huán)境下操作。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需通過(guò)口腔全景片、CT掃描或三維重建技術(shù)明確牙槽骨突出的范圍和程度。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者口腔健康狀況,排除急性炎癥或嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病等手術(shù)禁忌證?;颊咝韬炇鹬橥鈺?,并完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。部分病例可能需配合正畸治療制定聯(lián)合方案。

2、麻醉實(shí)施

手術(shù)多采用局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉,復(fù)雜病例可能需全身麻醉。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者情況選擇利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等麻醉藥物。麻醉起效后需測(cè)試術(shù)區(qū)痛覺(jué)消失情況,確保手術(shù)無(wú)痛進(jìn)行。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血氧等生命體征。

3、骨組織修整

在預(yù)定切口線處使用手術(shù)刀切開(kāi)黏骨膜,暴露需修整的骨組織區(qū)域。采用骨鑿、骨銼或超聲骨刀等器械去除多余骨量,注意保留足夠支撐牙齒的骨高度。術(shù)中需多次試戴咬合導(dǎo)板確認(rèn)矯正效果,避免過(guò)度切除影響牙齒穩(wěn)定性。修整后使用生理鹽水沖洗術(shù)區(qū)骨屑。

4、縫合止血

完成骨修整后使用電凝或局部壓迫控制創(chuàng)面出血,可放置明膠海綿等止血材料。采用可吸收縫線分層縫合黏膜與骨膜,確保創(chuàng)緣對(duì)位整齊。術(shù)區(qū)加壓包扎24小時(shí)以減少血腫形成,必要時(shí)放置引流條。術(shù)后即刻拍攝X線片確認(rèn)骨修整效果。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷術(shù)區(qū)減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持口腔清潔使用氯己定含漱液漱口,2周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或軟食。定期復(fù)查觀察骨愈合情況,6-8周后可根據(jù)需要開(kāi)始正畸治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊術(shù)區(qū)骨折。

術(shù)后需維持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋羹、魚肉泥等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物及吸煙飲酒,減少術(shù)區(qū)刺激?;謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪關(guān)注咬合功能與面部外形改善效果,必要時(shí)配合正畸治療優(yōu)化最終效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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