高血壓最容易引起的疾病主要有冠心病、腦卒中、慢性腎臟病、心力衰竭和主動脈夾層。
一、冠心病
長期高血壓是導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)鍵危險因素。過高的血壓會持續(xù)損傷冠狀動脈的內(nèi)皮細胞，促使脂質(zhì)沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄甚至堵塞。這會引發(fā)心肌缺血，典型癥狀包括胸悶、胸痛，尤其在勞累或情緒激動時加重。治療方面需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯片擴張血管以緩解心絞痛，以及阿司匹林腸溶片抗血小板聚集預(yù)防血栓。生活上需嚴(yán)格控制血壓、血脂，低鹽低脂飲食，并避免劇烈運動。
二、腦卒中
高血壓是腦卒中，包括腦出血和腦梗死最重要的可干預(yù)危險因素。長期高血壓會使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變和纖維化，血管壁彈性減弱，容易破裂出血形成腦出血，或是在狹窄基礎(chǔ)上形成血栓導(dǎo)致腦梗死。癥狀可表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)肢體無力、口眼歪斜、言語不清或劇烈頭痛。治療需立即就醫(yī)，藥物方面醫(yī)生可能會使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或應(yīng)用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓，后續(xù)預(yù)防可使用氯吡格雷片抗血小板治療。日常管理核心是平穩(wěn)控制血壓。
三、慢性腎臟病
高血壓與腎臟損害互為因果，形成惡性循環(huán)。持續(xù)升高的血壓會損傷腎臟的入球小動脈和腎小球，導(dǎo)致腎小球硬化、腎單位丟失，腎功能進行性下降，最終可能發(fā)展為慢性腎臟病甚至尿毒癥。早期可能無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)水腫、乏力、夜尿增多。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片，這類藥物在降壓的同時具有保護腎臟的作用，也可能配合使用呋塞米片幫助排水消腫?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿蛋白和腎功能。
四、心力衰竭
長期血壓升高使心臟后負荷持續(xù)加重，左心室為了克服阻力而代償性肥厚、擴張，最終導(dǎo)致心肌收縮和舒張功能嚴(yán)重受損，引發(fā)心力衰竭。患者會出現(xiàn)活動后氣短、呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療目標(biāo)是改善心功能、緩解癥狀，醫(yī)生常聯(lián)合使用多種藥物，如酒石酸美托洛爾片控制心率、減輕心肌耗氧，鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，以及螺內(nèi)酯片抗醛固酮?；颊咝鑷?yán)格限鹽、限水，記錄每日體重變化。
五、主動脈夾層
這是高血壓引起的一種危急重癥。長期高血壓沖擊主動脈壁，可導(dǎo)致主動脈內(nèi)膜撕裂，血液經(jīng)破口進入動脈壁中層，形成夾層血腫，并沿血管縱向剝離。典型癥狀是突發(fā)劇烈的、撕裂樣或刀割樣的胸背部疼痛。主動脈夾層病情兇險，死亡率高，一旦懷疑需立即送醫(yī)。治療取決于夾層分型，可能涉及緊急降壓鎮(zhèn)痛，使用如硝普鈉注射液嚴(yán)格控制血壓，以及進行主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)或開放手術(shù)。嚴(yán)格控制血壓是預(yù)防其發(fā)生的最重要措施。
高血壓被稱為“沉默的殺手”，其對心、腦、腎、眼等重要靶器官的損害是漸進且廣泛的。除了遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等，將血壓長期穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍內(nèi)至關(guān)重要。同時，必須建立并堅持健康的生活方式，包括嚴(yán)格采用低鹽、低脂、高鉀的飲食模式，每日食鹽攝入量最好控制在5克以下；根據(jù)自身情況堅持進行適度的有氧運動，如快走、游泳、太極拳，每周至少5次，每次30分鐘以上；保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累；戒煙并嚴(yán)格限制飲酒。定期監(jiān)測血壓，并每年進行至少一次全面的體檢，檢查心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲、腎功能和尿微量白蛋白等，以便早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害的跡象，及時調(diào)整治療方案，最大程度地減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，維護長期健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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