阻生牙可能引發(fā)鄰牙齲壞、牙列不齊、牙周炎癥、頜骨囊腫甚至全身感染等危害。阻生牙是指因萌出空間不足或位置異常而無(wú)法正常萌出的牙齒,常見(jiàn)于下頜第三磨牙。
阻生牙與鄰牙形成食物嵌塞區(qū),細(xì)菌滋生導(dǎo)致鄰牙齲齒。典型表現(xiàn)為鄰牙接觸面出現(xiàn)黑褐色齲斑,可能伴隨冷熱敏感。需通過(guò)X光檢查評(píng)估齲壞程度,輕者可用玻璃離子水門汀充填,重者需根管治療后安裝全瓷冠。
阻生牙持續(xù)擠壓前牙導(dǎo)致牙弓變形,常見(jiàn)前牙擁擠或扭轉(zhuǎn)。青少年患者可能出現(xiàn)咬合紊亂影響頜骨發(fā)育。早期可通過(guò)正畸牽引嘗試引導(dǎo)萌出,嚴(yán)重者需拔除阻生牙后使用鎳鈦合金托槽矯正。
部分萌出阻生牙周圍形成盲袋,厭氧菌感染引發(fā)冠周炎。急性期表現(xiàn)為牙齦紅腫溢膿、張口受限,可能伴頜下淋巴結(jié)腫大??删植渴褂脧?fù)方氯己定含漱液沖洗,配合奧硝唑片抗感染。
長(zhǎng)期滯留的阻生牙可能刺激頜骨形成含牙囊腫,導(dǎo)致骨質(zhì)吸收。CT檢查可見(jiàn)單房性透亮影,較大囊腫可能引發(fā)病理性骨折。需手術(shù)摘除囊腫并行頜骨修復(fù),必要時(shí)植入羥基磷灰石生物材料。
阻生牙引起的間隙感染可能擴(kuò)散至顱底或縱隔,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等膿毒血癥表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌感染可能誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,嚴(yán)重者需多學(xué)科聯(lián)合治療。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)阻生牙早期干預(yù)。備孕前應(yīng)完成阻生牙評(píng)估,妊娠期激素變化可能加重炎癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吸吮動(dòng)作,選擇溫涼流質(zhì)飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合。保持口腔衛(wèi)生可使用沖牙器清潔牙縫,減少菌斑堆積風(fēng)險(xiǎn)。
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