心臟病患者鍛煉時(shí)需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、身體反應(yīng)、環(huán)境選擇和藥物管理等因素，避免誘發(fā)心血管事件。
1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
心臟病患者應(yīng)選擇低至中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心率控制在最大心率的50%-70%?？赏ㄟ^(guò) Borg 自覺(jué)用力程度量表維持在11-13級(jí)稍感吃力。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，建議采用熱身5-10分鐘、正式運(yùn)動(dòng)20-30分鐘、整理活動(dòng)5-10分鐘的模式。
2、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型
推薦有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎固定自行車(chē)、游泳等，每周3-5次?？棺栌?xùn)練應(yīng)使用輕重量小于50% 1RM，每組重復(fù)10-15次。避免憋氣動(dòng)作瓦爾薩爾瓦動(dòng)作和競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)更適合心功能較差者。
3、身體反應(yīng)
運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸痛、頭暈、冷汗、呼吸困難或心律不齊應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)至靜息狀態(tài)應(yīng)不超過(guò)5-10分鐘。次日晨起靜息心率增幅超過(guò)10次/分鐘或持續(xù)疲勞需調(diào)整計(jì)劃。定期監(jiān)測(cè)血壓，避免收縮壓超過(guò)200mmHg。
4、環(huán)境選擇
避免極端溫度環(huán)境，冬季運(yùn)動(dòng)需注意保暖防寒。高原地區(qū)需謹(jǐn)慎評(píng)估缺氧風(fēng)險(xiǎn)。空氣污染指數(shù)超過(guò)100時(shí)應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。選擇平坦地面，避免海拔劇烈變化。建議結(jié)伴運(yùn)動(dòng)并攜帶硝酸甘油等急救藥物。
5、藥物管理
β受體阻滯劑使用者需注意心率反應(yīng)滯后現(xiàn)象。服用利尿劑者需預(yù)防脫水?？鼓颊邞?yīng)避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)與服藥時(shí)間合理間隔，如硝酸酯類(lèi)藥物需避開(kāi)藥效峰值期。定期復(fù)查調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。
心臟病患者鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行充分的熱身和放松，穿著透氣舒適的衣物和支撐性良好的運(yùn)動(dòng)鞋。保持規(guī)律作息，避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。記錄運(yùn)動(dòng)日志，包括運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、時(shí)長(zhǎng)、自覺(jué)癥狀等，為醫(yī)生評(píng)估提供參考。戒煙限酒，控制體重，保持積極樂(lè)觀心態(tài)，將運(yùn)動(dòng)作為心臟康復(fù)的長(zhǎng)期組成部分。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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