直腸癌本身不具有傳染性,但可能因免疫力下降或治療方式導(dǎo)致繼發(fā)感染,常見(jiàn)合并疾病主要有細(xì)菌性腸炎、真菌性肺炎、尿路感染、敗血癥、病毒性肝炎等。
直腸癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),易引發(fā)細(xì)菌性腸炎。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、沙門(mén)氏菌等,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如頭孢克肟顆粒、鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散等,同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡。
化療或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能誘發(fā)肺部真菌感染,以白色念珠菌、曲霉菌多見(jiàn)。典型癥狀為咳嗽、胸痛、呼吸困難,胸部CT可見(jiàn)結(jié)節(jié)影。可選用氟康唑膠囊、伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需氧療支持。
留置導(dǎo)尿管或盆腔放療后易發(fā)生尿路感染,病原體多為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、熱淋清顆粒等,需保持會(huì)陰清潔。
晚期患者因腸黏膜屏障破壞可能發(fā)生敗血癥,常見(jiàn)于銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊,血培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈使用注射用美羅培南、替加環(huán)素、免疫球蛋白等,必要時(shí)進(jìn)行ICU監(jiān)護(hù)。
輸血或化療可能導(dǎo)致乙肝、丙肝病毒再激活,出現(xiàn)乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛。需檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、HCV-RNA,使用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
直腸癌患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、低渣飲食如魚(yú)肉、蒸蛋、嫩豆腐;避免生冷食物,餐具需高溫消毒。治療期間每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持病房通風(fēng),限制探視人數(shù)以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后傷口需定期換藥。根據(jù)體力狀況進(jìn)行床邊活動(dòng)或呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)免疫功能。
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灰指甲這種疾病如何治療好
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水痘弄破了的還沒(méi)好還有傳染性嗎
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得包皮這種疾病怎么辦
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頭搖而且搖的幅度很大這是什么疾病
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長(zhǎng)水痘已經(jīng)半個(gè)月還會(huì)傳染嗎
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飛沫傳染幽門(mén)螺桿菌的幾率是多大
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怎樣判斷是否有先天性腎臟疾病
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中年婦女?huà)D科疾病怎樣改善
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小孩輪狀病毒傳染多久能好
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想了解小兒感染性疾病怎么辦
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