牙疼并伴有低燒可通過(guò)局部冷敷、口服解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、根管治療、拔牙等方式緩解。牙疼伴低燒通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨感染等原因引起。
早期牙疼伴隨面部腫脹時(shí),可用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解腫脹和疼痛感。注意避免凍傷皮膚,若出現(xiàn)皮膚發(fā)白應(yīng)立即停止。
對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可同時(shí)緩解低燒和牙疼癥狀。這兩種藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用布洛芬。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)就醫(yī)。
阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片適用于細(xì)菌感染引起的牙源性發(fā)熱。前者針對(duì)需氧菌,后者針對(duì)厭氧菌,聯(lián)合使用可覆蓋常見(jiàn)口腔致病菌。使用抗生素須完成全程療程,避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥性。
當(dāng)牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致牙神經(jīng)壞死時(shí),需清除感染的牙髓組織并進(jìn)行根管消毒。治療過(guò)程包括開(kāi)髓、拔髓、根管預(yù)備和充填,通常需要2-3次就診。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,一般3-5天自行緩解。
對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期松動(dòng)牙,手術(shù)拔除是根治方法。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免炎癥擴(kuò)散。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,飲食宜選溫涼流質(zhì)食物,避免用患側(cè)咀嚼。
出現(xiàn)牙疼伴低燒期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食,避免辛辣刺激或過(guò)硬食物。保證每日飲水量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)高熱不退、面部明顯腫脹或呼吸困難等癥狀,需立即急診處理。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療早期齲齒。
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