腎腫瘤可能由遺傳因素、長期吸煙、肥胖、高血壓及職業(yè)接觸化學(xué)毒物等原因引起,通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。
部分腎腫瘤與遺傳基因突變有關(guān),如希佩爾-林道綜合征患者存在VHL基因缺陷,易發(fā)生腎透明細(xì)胞癌。此類患者需定期進(jìn)行腎臟影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過腎部分切除術(shù)治療。
煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)腎臟代謝時可能誘發(fā)腎小管上皮細(xì)胞惡變。吸煙者腎腫瘤發(fā)生率較非吸煙者顯著升高,戒煙可降低風(fēng)險。臨床常用舒尼替尼膠囊等靶向藥物治療晚期病例。
脂肪組織產(chǎn)生的雌激素和炎性因子可能促進(jìn)腎細(xì)胞異常增殖。體重指數(shù)超過30的人群更易患病,建議通過控制飲食和運動維持正常體重。相關(guān)治療包括依維莫司片等mTOR抑制劑。
腎動脈高壓導(dǎo)致局部缺血缺氧,可能引發(fā)腎實質(zhì)細(xì)胞DNA損傷。長期未控制的高血壓患者需警惕腎腫瘤,降壓藥物如纈沙坦膠囊可輔助降低風(fēng)險。
長期接觸鎘、石棉等工業(yè)毒物的從業(yè)者,腎臟累積性損傷可能誘發(fā)腫瘤。這類人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢,發(fā)現(xiàn)病變可采用培唑帕尼片等抗血管生成藥物治療。
預(yù)防腎腫瘤需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重在正常范圍、定期監(jiān)測血壓,避免長期服用非甾體抗炎藥。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施,40歲以上建議每年進(jìn)行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)無痛性血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī),早期腎腫瘤通過手術(shù)多可獲得良好預(yù)后,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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